医保改革推三明经验:设立医保基金管理中心打破九龙治水-亚博网页界面登陆

By admin in 保险业 on 2021年7月3日

本文摘要:简介:最近,中共中央办公厅、国务院办公厅发表了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组对深化医药卫生体制改革经验的意见》(以下全称意见)。

简介:最近,中共中央办公厅、国务院办公厅发表了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组对深化医药卫生体制改革经验的意见》(以下全称意见)。意见明确提出,合理管理体制,统一基本医疗保险管理,积极开展医疗保险基金管理中心试点,分担基金缴纳和管理、药品订单和费用销售、医疗保险缴纳标准谈判、定点机构协商管理和销售等功能。在11月10日国家卫生计划委员会召开的记者招待会上,国家卫生计划委员会体育改革司副司长姚建红作出了明确的反应,文件明确提出了积极开展医疗保险基金管理中心的试验,来自三明和福建的实践经验。清华大学经管学院医疗管理研究中心研究员曹健回应,多个部门连夜管理医疗保险恐慌,多个职能统一后,需要一体化发挥作用。

但需要注意的是,集成并购并不是非常简单的上海证券交易所就将一些部门建立一个新的部门,而是要确实集成权力,方便执行。同时,必须使各信息半透明,加强制度监督和公共监督,防止成为裁判员和运动员。

以前:多头管理不知道什么是医疗保险基金管理中心国务院医疗改革专职副主任、国家卫生计划委员会体制改革司司长梁万年理解,这是医疗保险基金监督管理、医疗服务价格谈判、药品消耗品领导订单和销售、医疗服务不道德监督、医疗保险信息系统建设等责任一体化,由一个机构统一行使。梁万年指出,这不利于基本医疗保险基金的专业管理,不利于充分发挥医疗保险订购药品的集中缴纳功能,通过测量价格降低药品价格,不利于加强医院和医生的监督制约,规范服务。

特别是不利于增进医疗保险和医疗改革政策的合作,缓和健康结构的构造。在意见中设立医疗保险基金管理中心的拒绝,姚建红对此作出了反应,这不是空穴来风,而是基于地方成熟期和顺利经验的文件。

明确是三明和福建在改革中构建了这样的经验,取得了效果。2013年6月,三明市正式成立医疗保障基金管理中心,全国首次完成了属于人社、卫生计划部门的24家医疗保险基金经营机构的统一。中心属于市政府,由市财政局代理。改革后的三明市,获得的利益也是显而易见的。

福建省作为全国首个综合医疗改革试点省,最近也首次向三明玄奘,应从整合医疗保险的整体功能开始,全面推进医疗保险管理体制改革。福建省医疗保险筹措主任詹积富在11月10日的记者招待会上表示,福建省医疗保险管理体制没有医疗保险政治多门、职能集中、九龙水利等问题,影响了医疗保险整体职能的充分发挥。詹积富回应,部门多头管理使医疗保险管理制度无法有效交往,人员多次支付,政府多次支付补助金,患者多次缺席,多头支付医疗机构费用,医疗机构苦于应对。各医疗功能部门监督医疗机构力量集中,不合作。

目前,权力统一后必须监督力量,今年1月国务院发行统一城乡居民基本医疗保险制度的文件,拒绝在年底前各省构建六统一,统一垄断范围、统一筹资政策、统一确保待遇、统一医疗保险目录、统一定点管理、统一基金管理。到目前为止,福建省已经完成了五统一,只完成了统一基金管理的任务。曹健应对,其中涉及机构职能统一和人员调整,各部门如何开展均衡协商和接管问题,可玩性小。

在混合三明模式的基础上,今年9月22日福建省委员会特别会议上,福建省将省人社会厅、省卫计委、省民政厅、省物价局、省商务厅等涉及医疗保险的职能全面统一到福建省医疗保障管理委员会办公室(以下全称福建省医疗保险计划)。因此,福建省医疗保险计划包括城镇职工基本医疗保险管理、城镇居民基本医疗保险管理、城乡生育保险管理、新型农村合作医疗管理、药品、医疗消耗品集中在订单等多项权利上。詹积富对医疗保障相关部门的职能进行了整合,实际上是医疗保险要素的整合,能够有效地运行多个职能同时发挥力量。

但是,多个功能统合后,在容易进行各项改革的同时,市场也很担心,不会引起权力的垄断吗?詹积富回应,权力高度统一涉及如何监督。福建省打造了一个药械阳光点餐和分销平台,目前已经对外公开发布,可以在线搜索。

制作药品消耗品阳光订购平台后,老百姓可以在网上看到。詹积富说,普通人可以告诉自己用的药品医院的订单价格。声明:在本网站上标明资料来源:沃保网的文章中,版权全部由沃保网所有,如需刊登,请求再读者内容刊登许可说明,按有关规定取得许可。许可、禁止发布、摘要,如有违反,追究责任法律责任的信息内容中提到保险产品的信息仅供参考,保险公司的官方月条款不同的信息正确性偏差,请联系沃保官方呼叫。

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